Objavljeno 17. prosinca, 2018.
Pacijenti s liječnicima trebaju razgovarati o razlozima za uzimanje statina
Prednosti uzimanja statina, kada je posrijedi smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara, daleko nadilaze bilo kakve opasnosti od mogućih nuspojava toga lijeka, priopćila je Američka udruga kardiologa (AHA). Konstatacija se temelji na proučavanju niza provedenih studija u sklopu kojih su se procjenjivali sigurnost i nuspojave lijekova za snižavanje razine kolesterola u krvi, a sva opažanja objavljena su u ponedjeljak u stručnome časopisu "Ateroskleroza, tromboza i vaskularna biologija".
"Korisnicima lijekova na bazi statina poručujemo da njihove prednosti nadilaze rizik čak i od većih nuspojava", kazao je jedan od autora članka, dr. Larry Goldstein, predstojnik Odjela za neurologiju i jedan od upravitelja Kentucky Neuroscience Institute pri Sveučilištu Kentucky.
"Pacijenti sa svojim liječnicima trebaju razgovarati o razlozima za uzimanje statina, kao i o potencijalnim strahovima od eventualnih rizika", savjetovao je.
Bolovi u mišićima
Goldstein kaže da većina bolova u mišićima na koju se najčešće žale pacijenti koji uzimaju statine "nije ozbiljna nuspojava te joj uzrok nije nužno ovaj lijek" te dodaje da bolovi "mogu biti povezani s uzimanjem statina ako ih pacijent osjeća na objema stranama tijela, u bedrenim mišićima i ramenima, ali samo u prvih nekoliko mjeseci uzimanja terapije."
Za pacijente koji uzimaju statine a osjećaju bolove u mišićima Goldstein preporučuje krvni test kojim se mjeri razina kreatin-kinaze u krvi te se na taj način može potvrditi ili isključiti postojanje rabdomiolize.
Znanstvenici podsjećaju na još jednu nuspojavu - potencijalni razvoj dijabetesa, no ističu da se on obično javlja samo u dijela pacijenata genetski predodređenih za razvoj te bolesti, odnosno kod onih u kojih od rođenja postoje čimbenici rizika. Ističu i da rizik od izljeva krvi u mozak zbog uzimanja statina nije povećan, uz iznimku pacijenata koji su imali moždani udar.
Autori članka kažu da ne postoje "uvjerljivi dokazi o uzročnoj vezi između terapije statinima i razvoja raka, katarakte, propadanja kognitivnih funkcija, pojave periferne neuropatije, erektilne disfunkcije ili tendinitisa (upale tetiva)".
Kakve su nuspojave neuzimanja statina?
"Premda nuspojave postoje, kao i kod uzimanja bilo koje terapije, pacijenti bi se trebali upitati: A kakve su nuspojave neuzimanja statina?
A riječ je o 25 do 50 posto većem riziku od razvoja srčanog udara, moždanog udara ili od preuranjene smrti od posljedica kardiovaskularnih bolesti", podsjeća dr. Gregg Fonarow, profesor na UCLA, koji nije sudjelovao u prikupljanju podataka i nastanku članka.
Jedna od najozbiljnijih nuspojava je rabdomioliza, no njezina je pojava iznimno rijetka, osobito ako obratite pozornost na postotak među pacijentima koji ne boluju od srčanih bolesti, a statine uzimaju kao preventivnu mjeru za snižavanje visokog kolesterola, kazao je Fonarow. Kod takvih pacijenata rizik iznosi jedan na 50.000 ili 100.000, kazao je.
"Statini su odlični lijekovi. Među rijetkim su medikamentima otkrivenima u moderno doba koji spašavaju ljudske živote", kaže dr. Omar Ali, ravnatelj laboratorija Cardiac Cath Lab Sveučilišne bolnice Harper pri Medicinskom centru Detroit.
Hina
Kada prekinuti uzimanje?
Autori članka pozivaju pacijente da, prije nego što odluče prekinuti uzimanje statina zbog navodnih nuspojava, porazgovaraju sa svojim liječnikom. Iznimka je jedan simptom: taman urin, boje cole ili kave, jer on može upućivati na rijetku, ali opasnu nuspojavu, takozvanu rabdomiolizu, kod koje dolazi do raspada mišićnog vlakna. Takvo stanje može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.No rabdomioliza pogodi manje od jednog od 1000 pacijenata koji redovito uzimaju statinsku terapiju, kaže Goldstein.Druga ozbiljna nuspojava je teško oštećenje jetara, no i ona je iznimno rijetka, kod jednog od 100.000 pacijenata koji uzimaju statine.
Deset posto odustane
Trenutačno svaki četvrti Amerikanac stariji od 40 godina uzima lijek koji sadržava statin, kažu Goldstein i njegovi kolege. No čak deset posto ih prestane uzimati taj lijek, strahujući od nuspojava pročitavši nešto njima, najčešće na internetskim stranicama.
Primarna prevencija
“Uzimanje statina u sklopu primarne prevencije spašava živote, a isto se može kazati i za sekundarnu prevenciju”, kaže Ali, koji nije sudjelovao u pisanju članka. “Najvažnije je da se pacijent u slučaju bilo kakvih nuspojava konzultira s liječnikom specijalistom ili liječnikom primarne zdravstvene zaštite i dobit će odgovarajući savjet.”