Svrab, šuga ili scabies zarazna je, parazitarna kožna bolest koju izaziva okrugli člankonožac s osam nogu - Sarcoptes scabiei var. hominis. Jedini rezervoar je čovjek. Svake godine u svijetu oboli otprilike 300 milijuna ljudi. Od svraba obolijevaju svi, neovisno o spolu, dobi i socijalnom statusu.

Redovito održavanje higijene neće spriječiti zarazu ako je ostvaren kontakt sa zaraženom osobom.Glavni čimbenik rizika za prijenos bolesti je napučenost, pa se kao zaraza javlja u javnim ustanovama: školama, dječjim vrtićima, staračkim domovima i vojarnama. Ženka parazita velika je samo 0,5 mm, živi u kanalićima koje buši u površinskim slojevima kože i u njima polaže 20 - 30 jaja, što izaziva jak svrbež. U sljedećih nekoliko dana iz jaja izlaze ličinke, one se “presvlače” nekoliko puta dok se ne razviju u odrasle mužjake i ženke koji izlaze na površinu kože. Nakon oplodnje mužjaci ugibaju, a ženke započinju novi ciklus polaganja jaja, a u koži domaćina mogu preživjeti od tri do četiri tjedna. Grinje se prenose dugotrajnijim tjelesnim kontaktom, dužim od deset minuta.


Prvi znak da je osoba zaražena intenzivan je svrbež kože, posebno noću i na toplom, danju se smiruje. Javlja se otprilike 2 - 8 tjedana nakon kontakta sa zaraženom osobom, ali ako je došlo do ponovne zaraze, tada se svrbež javlja već nakon 1 - 4 dana od izlaganja grinji. Nesnosan svrbež nastaje kao imunološka reakcija domaćina na bjelančevine parazita. Na koži se mogu uočiti simetrične promjene u obliku crvenkastog osipa, mjehurića i sitnih kanalića, crvenkasto-sive boje koji su zavijeni i dugi nekoliko milimetara, a na jednom kraju mogu imati jedva vidljivu tamnu mrljicu, ženku koja polaže jaja na kraj kanalića. U kasnijem tijeku češanjem nastaju ogrebotine i kraste koje se mogu inficirati sekundarno bakterijama, pa se kanalići teže uočavaju. U djece mogu biti zahvaćeni i glava, lice, vrat, dlanovi i tabani, dok u odraslih to nije prisutno.


Klasični svrab ima većina oboljelih. Norveški svrab ili hiperkeratotički oblik javlja se vrlo rijetko i uglavnom je prisutan kod zapuštenih slučajeva, kronično bolesnih, slabije otpornih starijih i kod imunokompromitiranih, poput oboljelih od AIDS-a. Osobe oboljele od tog oblika svraba izrazito su zarazne za okolinu jer je u njihovim kožnim promjenama prisutan vrlo veliki broj parazita. Promjene se nalaze po cijelom tijelu, u obliku generaliziranog dermatitisa i zadebljanja kože, a uobičajeni svrbež može izostati. Kod norveškog svraba, rizičnim za prijenos bolesti smatra se čak i kratkotrajno rukovanje. Bolesnika je potrebno brzo i učinkovito liječiti kako bi se spriječilo širenje svraba u okolinu. Scabies incognito neobičan je, atipični oblik svraba koji se javlja nakon lokalne primjene kortikosteroida.Svrab je bolest čije je prijavljivanje obvezno prema Zakonu o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti. Osoba se smatra zaraznom do potpunog završetka liječenja, i u tom razdoblju ne treba ići u školu, na posao, na liječenje u dnevnu bolnicu i slično.


Neobično je važno učinkovito uništavanje grinja i njihovih jaja na tijelu oboljelih, kao i predmetima kojima se koristio, kao što su posteljina, odjeća i ležaj. Lijek izbora je 5 % permetrin u obliku kreme, losiona ili gela kod odraslih i djece starije od dva mjeseca. Ne bi se trebao primjenjivati odmah nakon kupanja kad je koža pojačano prokrvljena jer to ubrzava sistemsku apsorpciju lijeka i povećava opasnost od iritacije kože. Nanosi se na čistu, suhu kožu od vrata do nožnih prstiju, ali treba izbjegavati oči, nos i usta. Posebno ga oprezno treba utrljati ispod noktiju, gdje se mogu zadržati paraziti. Kod djece treba nanijeti sredstvo i na lice i na vlasište. Nakon što se krema osuši, treba odjenuti čistu odjeću, promijeniti posteljinu i ostaviti da lijek djeluje bar osam sati, najbolje preko noći. Potom se ispire i odijeva čista odjeća.